Capacidad de sellado apical entre dos técnicas de obturación con instrumentos rotatorios fracturados en tercio apical / Apical sealing capacity between two obturation techniques with rotary instruments broken in third apical

Introducción: La finalidad del tratamiento de conductos es conseguir la máxima desinfección, conformación y sellado tridimensional. Objetivo: Comparar la capacidad del sellado apical entre dos técnicas de obturación en conductos mesiales de molares inferiores con limas fracturadas en tercio apical. Material y métodos: Se utilizaron 60 raíces mesiales de molares inferiores, instrumentados con Protaper Universal, se desgastó 4 milímetros la parte activa del instrumento y se fracturó intencionalmente en tercio apical. Se formaron dos grupos de 30 raíces mesiales (n = 30) cada uno y se utilizaron dos técnicas de obturación: grupo 1: condensación lateral clásica y grupo 2: Obtura II. Las muestras se sumergieron en tubos de ensayo y en su interior contenían 5 mL de tinta china, se diafanizaron y observaron con un microscopio estereoscópico (LEICA, EZ4D) a 35x para medir la penetración de tinta china dentro del conducto radicular. Resultados: Se encontró una mayor microfiltración apical con suficiente evidencia estadística en el grupo de Obtura II comparado con el grupo de condensación lateral clásica (p < 0.002). Conclusiones: Ambos grupos presentaron microfiltración apical; sin embargo, en el grupo que se utilizó el sistema de obturación termoplastificada Obtura II se detectó mayor filtración apical comparada con el grupo de condensación lateral clásica (AU)

Introduction: The purpose of root canal treatment is to achieve maximum disinfection, shaping and three-dimensional sealing. Objective: To compare the apical sealing capacity between two obturation techniques in mesial canals of mandibular molars with broken files in the apical third. Material and methods: 60 mesial roots of lower molars were used, instrumented with Protaper Universal, the active part of the instrument was worn by 4 millimeters and it was intentionally broken in the apical third. Two groups of 30 mesial roots (n = 30) each were formed and two filling techniques were used: group 1: classic lateral condensation and group 2: Obtura II. The samples were immersed in test tubes and contained 5 mL of Chinese ink inside, they were clear and observed with a stereomicroscope (LEICA, EZ4D) at 35x to measure the penetration of Chinese ink into the root canal. Results: A higher apical microfiltration with sufficient statistical evidence was found in the Obtura II group compared to the classic lateral condensation group (p < 0.002). Conclusions: Both groups presented apical microfiltration, however, in the group that used the Obtura II thermoplastic obturation system, greater apical filtration was detected compared to the classic lateral condensation group (AU)

Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Pérdida auditiva inducida por ruido en estudiantes de la carrera de odontología / Noise induced hearing loss in dentistry students

Introducción: Los odontólogos se exponen desde su formación universitaria a sonidos potencialmente dañinos en forma rutinaria. Objetivo: Determinar si la presencia de escotoma en las frecuencias 3,4 y 6 kHz está asociada a la exposición a ruido de implementos dentales. Material y método: Se realizó un estudio de corte transversal en estudiantes expuestos a ruido en sus actividades prácticas dentales y otro grupo no expuesto. Se realizaron evaluaciones auditivas a ambos grupos, además de una sonometría y dosimetría en el laboratorio dental. Resultados: Se incluyeron 50 estudiantes de odontología expuestos a ruido de implementos dentales y 107 de otras carreras no expuestos. No se observaron diferencias significativas al comparar los umbrales de ambos grupos. Sin embargo, la frecuencia de escotoma en 4 kHz como en 6 kHz del oído izquierdo fue significativamente mayor en el grupo expuesto. Finalmente, la posibilidad de presentar un escotoma en 4 y 6 kHz del oído izquierdo estuvo significativamente asociada a exposición a ruido dental. Conclusión: La exposición a ruido derivado de prácticas dentales está asociado a escotoma en las frecuencias agudas. Sin embargo, la gran mayoría de los sujetos expuestos no evidenció una elevación de los umbrales por sobre el límite considerado normal.

Introduction: Starting with their time at college, dentists are routinely exposed to potentially harmful sounds. AIM: To determine whether the presence of notch in 3, 4 and 6 kHz frequencies is associated with exposure to noise from dental tools. Material and method: A cross-sectional study was performed with a group of students exposed to noise in their dental practices and with another group that was not exposed. Hearing tests were performed with both groups, along with a sound measurement and dosimetry in the dental laboratory. Results: Fifty dental students were exposed to the noise of dental implements and 107 students were not exposed. No significant differences were observed when comparing the thresholds of both groups. However, the frequency of notch at 4 kHz, as at 6 kHz in the left ear, was significantly higher in the exposed group. Conclusion: Noise exposure derived from dental practices is associated with notch at high frequencies. However, the vast majority of the subjects showed no evidence of a threshold higher than the limit that is considered normal.

Subcutaneous emphysema during third molar surgery: a case report

Extraction of third molars is the most common surgical procedure performed in oral surgery on a daily basis and, despite surgical skills and expertise, complications may occur. Complications observed during or after third molar removal may include pain, swelling, bleeding, infection, sinus perforation and nerve damage. Fortunately, with a proper management and a good surgical technique, the incidence of such events is low. Subcutaneous emphysema associated with dental extraction occurs when the air from the high-speed dental handpiece is forced into the soft tissue through the reflected flap and invades the adjacent tissues, leading to swelling, crepitus on palpation and occasionally spreading through the tissue spaces of the fascial planes. Although rare, iatrogenic subcutaneous emphysema can have serious and potentially life-threatening consequences. Care should be taken when using air-driven handpieces. The access of air into the facial tissues is not limited to tooth extractions, but may also occur through other portals of entrance, such as endodontically treated teeth, periodontium and lacerations of intraoral soft tissues. When subcutaneous emphysema occurs, it must be quickly diagnosed and properly managed to reduce the risk of further complications. This report presents a case of subcutaneous emphysema occurred during extraction of a mandibular third molar extraction with the use of an air turbine handpiece. Case management is described and issues relative to the diagnosis and prevention of this surgical complication are discussed.

A extração de terceiros molares é o procedimento cirúrgico mais comum na prática diária em cirurgia oral, e complicações podem ocorrer a despeito da habilidade e experiência do cirurgião. Complicações observadas durante ou após extração de terceiros molares podem incluir dor, edema, sangramento, infecção, perfuração de seio e dano nervoso. Felizmente, a incidência de tais eventos é baixa quando se emprega conduta adequada e boa técnica cirúrgica. O enfisema subcutâneo associado à extração dentária ocorre quando o ar da turbina de alta rotação é forçado para dentro dos tecidos moles através de um retalho rebatido e invade os tecidos adjacentes, causando edema, crepitação à palpação, e eventualmente espalhando-se pelos espaços teciduais dos planos fasciais. Embora seja raro, o enfisema subcutâneo iatrogênico pode ter conseqüências sérias e com risco de morte. É necessário ter cuidado com o uso de turbinas de alta rotação durante a realização de procedimentos cirúrgicos orais. A penetração de ar nos tecidos faciais não está limitada às extrações dentárias, e pode ocorrer também por outras vias de acesso, tais como dentes tratados endodonticamente, periodonto e lacerações de tecidos moles intraorais. Quando ocorre, o enfisema subcutâneo deve ser diagnosticado rapidamente e tratado adequadamente para diminuir o risco de outras complicações. Este relato apresenta um caso de enfisema subcutâneo ocorrido durante a extração de um terceiro molar inferior com emprego de turbina de alta rotação. O manejo do caso é descrito e os aspectos relacionados ao diagnóstico e à prevenção desta complicação cirúrgica são discutidos.

Root surface defect produced by hand instruments and ultrasonic scaler with different power settings: an in vitro study

The aim of this study was to evaluate the root surface defect produced by hand curettes and ultrasonic tips with different power settings. Forty root surfaces were divided into 4 groups according the treatment: Gracey curettes, ultrasonic scaler at 10 percent power, ultrasonic scaler at 50 percent power and ultrasonic scaler at 100 percent power. Each specimen was instrumented with 15 strokes and the and divided in the middle to evaluate: (1) the defect depth produced by the instrumentation and (2) contact area of the instrument tips, which was analyzed by scanning electron microscopy. ANOVA and Tukey's test were used for statistical analysis (a=0.05). The results (mean ± SD) of the contact area showed significantly greater defects (p<0.05) for the hand instrumented groups (2092.9 ± 482) compared to the ultrasonic groups (606.8 ± 283.0; 858.6 ± 422.5; 1212.0 ± 366.7, respectively), independently of the power setting. The values for the defect depth on root surface showed no statistically significant difference (p<0.05) between hand instrumentation (66.1 ± 34.0) and ultrasonic scaling at 10 percent, 50 percent or 100 percent power settings (52.4 ± 22.1; 72.0 ± 29.9; 77.7 ± 37.7, respectively). The findings of this study demonstrate that ultrasonic instrumentation produced a similar defect depth to that of hand instrumentation, with a smaller tip contact area, independently of the power setting used for scaling.

O objetivo deste estudo foi avaliar o defeito na superfície radicular produzido por curetas manuais e instrumento ultra-sônico em diferentes potências. Quarenta superfícies radiculares foram divididas de acordo com o tratamento em 4 grupos: a) Curetas Gracey; b) Instrumento ultra-sônico a 10 por cento; c) Instrumento ultra-sônico a 50 por cento; d) Instrumento ultra-sônico a 100 por cento. Cada amostra recebeu 15 movimentos de raspagem e foram divididas ao meio para avaliar: (1) a profundidade do defeito produzido pela instrumentação e (2) a área de contato do instrumento com a superfície. Todas as superfícies foram então avaliadas com o uso de Microscopia Eletrônica de Varredura. Para a análise estatística foi utilizado o teste Tukey/ANOVA. Os resultados (média ± DP) encontrados para a área de contato foram significantemente maiores para a instrumentação manual (2092,9 ± 482,0) que para os instrumentos ultra-sônicos, independentemente da potência utilizada (606,8 ± 283,0; 858,6 ± 422,5; 1212,0 ± 366,7, respectivamente). Os valores para a profundidade do defeito demonstraram numericamente, mas não estatisticamente, diferenças entre a instrumentação manual (66,1 ± 34,0) e ultra-sônica em 10 por cento, 50 por cento ou 100 por cento de potência (52,4 ± 22,1; 72,0 ± 29,9; 77,7 ± 37,7, respectivamente). Os resultados encontrados demonstraram que a instrumentação ultra-sônica produziu defeitos com profundidade similar aos produzidos pela instrumentação manual, com um menor contato do instrumento, independente da potência utilizada.

Evaluation of different rotary devices on bone repair in rabbits

In oral surgery, the quality of bone repair may be influenced by several factors that can increase the morbidity of the procedure. The type of equipment used for ostectomy can directly affect bone healing. The aim of this study was to evaluate bone repair of mandible bone defects prepared in rabbits using three different rotary devices. Fifteen New Zealand rabbits were randomly assigned to 3 groups (n=5) according to type of rotary device used to create bone defects: I - pneumatic low-speed rotation engine, II - pneumatic high-speed rotation engine, and III - electric low-speed rotation engine. The anatomic pieces were surgically obtained after 2, 7 and 30 days and submitted to histological and morphometric analysis. The morphometric results were expressed as the total area of bone remodeling matrix using an image analysis system. Increases in the bone remodeling matrix were noticed with time along the course of the experiment. No statistically significant differences (p>0.05) were observed among the groups at the three sacrificing time points considering the total area of bone mineralized matrix, although the histological analysis showed a slightly advanced bone repair in group III compared to the other two groups. The findings of the present study suggest that the type of rotary device used in oral and maxillofacial surgery does not interfere with the bone repair process.

A ostectomia é uma manobra cirúrgica fundamental que pode afetar a reparação tecidual de modo a aumentar a morbidade do procedimento. O tipo de equipamento e/ou instrumental utilizado para a ostectomia pode influenciar diretamente no reparo ósseo. O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de reparação óssea em defeitos realizados em mandíbula de coelho com três diferentes equipamentos. Quinze coelhos foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=5) de acordo com o equipamento usado para preparacão de 3 cavidades ósseas com brocas padronizadas: I) motor de baixa rotação pneumático, II) motor de alta rotação pneumático e III) motor de baixa rotação elétrico, todos com refrigeração constante. Após os períodos experimentais de 2, 7e 30 dias, as peças anatômicas foram removidas e submetidas a análises microscópica e histomorfométrica. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos nos 3 períodos experimentais, considerando-se a área total de matriz óssea mineralizada, embora a análise microscópica tenha revelado uma tendência a um processo de reparação óssea um pouco mais adiantado no grupo III, quando comparado aos demais grupos. Os resultados deste estudo sugerem que o tipo de equipamento rotatório utilizado em cirurgia bucomaxilofacial não interfere no reparo ósseo.

Aspectos biológicos para tratamientos en odontología restauradora / Biological aspects for dental restorative treatments

El concepto de protección dentinopulpar es algo que durante mucho tiempo formó parte de una etapa en la secuencia de pasos operatorios en la preparación de cavidades. En la actualidad ya no puede ser considerado "un paso más" sino que forma parte de una concepción básica dentro de la cual el operador debe reconocer que muchas de sus maniobras son modificadas en función de proteger las estructuras vivas del diente, ya que en la mayor parte de las oportunidades esto no puede ser desligado en la simple colocación de una película de material "protector"